¿Qué son las organizaciones de responsabilidad de atención médica?

Las organizaciones de responsabilidad de atención médica deben notificar que el profesional en salud participa en dicha organización en el consultorio y los lugares en los que el beneficiario reciba servicios de atención médica primaria. Además de esto, la organización de responsabilidad de atención médica de Indiana Lakes les envió información por correo a aquellos pacientes que estén en el programa de pago por servicio de Medicare cuyos médicos u otros profesionales en salud están asociados a esta organización.

No tiene que hacer nada. Seguirá teniendo acceso a Medicare Original y podrá acudir en cualquier momento a cualquier médico u hospital que acepte Medicare.

Usted sigue teniendo derecho a acudir en cualquier momento a cualquier médico u hospital que acepte Medicare.

Puede seguir recibiendo atención médica de su médico o acudir a un médico que no participe en ninguna organización de responsabilidad de atención médica. Es su decisión.

Es importante saber que:

• Sigue teniendo Medicare Original.
• Sigue teniendo derecho a acceder a los mismos servicios, prestaciones y protecciones de Medicare.
• Puede seguir acudiendo a cualquier médico, hospital o cualquier otro profesional en salud que acepte Medicare. Nadie puede restringirle a qué profesionales en salud puede acudir.

Puede elegir ir a cualquier médico, hospital u otro profesional en salud que acepte Medicare. Nadie, ni siquiera su médico actual, puede impedirle que acuda a los médicos, hospitales o profesionales en salud que desee.

Para poder ayudar a los médicos que participan en la organización de responsabilidad de atención médica a proporcionar servicios médicos de alta calidad a los pacientes que, como usted, están en el programa de pago por servicio de Medicare, Medicare proporciona información adicional sobre sus servicios médicos. Esta información puede ser sobre sus consultas médicas, consultas hospitalarias y compras en farmacias, tanto las anteriores como las futuras. Esta información sirve para que su médico y los demás profesionales en salud de la organización puedan hacer un seguimiento de los servicios médicos que ha recibido, saber cuándo puede necesitar recibir más cuidados y ayudarle en caso de que tenga que ingresar o salir del hospital, así como si desea cambiar de médico. Si lo desea, puede optar por que la información sobre su atención médica no se comparta con la organización.

Valoramos su privacidad, por lo que es importante que sepa que puede optar por que Medicare no comparta su información en ningún momento.

• Llame al (800) MEDICARE (800-663-4227). Los usuarios de teletipo deben llamar al (877) 486-2048 y decirle al operador que están llamando para informar a Medicare que no desean que su información sea compartida con ninguna organización de responsabilidad de atención médica.

Además, Medicare no compartirá ninguna información sobre su historial de tratamientos contra el alcoholismo y la drogadicción, en caso de que haya recibido estos tratamientos.

Después de recibir su llamada telefónica, Medicare actualizará sus registros para indicar que no desea que se compartan sus datos. Si llama al (800) MEDICARE, recibirá una carta de confirmación de este cambio. Este cambio puede tardar unos 45 días en entrar en vigor.

Si cambia de opinión en el futuro, puede llamar al (800) MEDICARE (800-663-4227) e informarles que ha cambiado de opinión y desea que se compartan sus datos. Recibirá una carta de confirmación de este cambio.

Para que pueda recibir la mejor atención médica posible, Medicare comparte información médica general con la organización participante; en este caso, la información es compartida con su médico que participa en la organización de responsabilidad de atención médica de Indiana Lakes. Sin embargo, para proteger su privacidad, Medicare no comparte ninguna información con las organizaciones de responsabilidad de atención médica sobre los tratamientos contra el alcoholismo y la drogadicción que los pacientes del programa de pago por servicio de Medicare hayan recibido.

Medicare valora su privacidad. Por esta razón, puede optar en cualquier momento por que Medicare no comparta su información médica personal o cambiar cualquiera de sus preferencias.

Llame al (800) MEDICARE (800-663-4227) para que puedan ayudarle a establecer sus preferencias como usted desee. También puede enviar el "formulario de rechazo a compartir la información médica personal" al consultorio del médico.

Debido a que eligió inscribirse en un plan de Medicare Advantage, la notificación que recibió sobre las organizaciones de responsabilidad de atención médica ya no es válida. Por favor, no la tenga en cuenta.

Nos alegramos de que ya tenga una experiencia positiva. Puede seguir acudiendo a su médico del mismo modo que hasta ahora. La participación de su médico en una organización de responsabilidad de atención médica no cambia en nada sus prestaciones. Además, usted y su médico siguen siendo los únicos que pueden tomar decisiones sobre su atención médica.

Los médicos que participan en estas organizaciones pueden tener más acceso a expertos, personal y tecnología que necesitan para asegurar la coordinación de su atención médica en todos los lugares en los que recibe servicios médicos. Para usted, esto podría significar tener que completar menos papeleo en el consultorio de su médico, evitar pruebas innecesarias o recibir más ayuda para tratar sus problemas de salud.

No necesita hacer ningún trámite adicional para seguir recibiendo los servicios médicos habituales de su equipo médico. Además, seguirá siendo beneficiario de Medicare Original y tendrá derecho a acudir en cualquier momento a cualquier médico u hospital que acepte Medicare.

Es importante que sepa que es su médico, y no usted, quien participa en la organización de responsabilidad de atención médica. No tiene que completar ningún formulario ni hacer nada para seguir acudiendo a su médico.

En la carta que recibió debería de estar adjunto el formulario de "rechazo a compartir información médica personal". Para ayudarle a que reciba la mejor atención médica posible, Medicare desea compartir información sobre sus consultas médicas y hospitalarias, así como sobre sus compras en farmacias. Esta información puede ayudar a su médico y otros profesionales en salud a brindarle mejores servicios médicos.

Puede optar por que Medicare no comparta esta información llamando al 1-800 Medicare o completando el formulario que recibió y enviándolo al consultorio de su médico. Complete este formulario SÓLO si desea que Medicare no comparta su información.

Los pacientes hispanohablantes pueden llamar al (800) MEDICARE (800-663-4227) para obtener la versión escrita y la traducción oral de esta carta. Si necesita la carta en otro idioma, actualmente no podemos proporcionarle una versión escrita de la carta llamando al (800) MEDICARE (800-663-4227). Recuerde que puede llamar al (800) MEDICARE (800-663-4227) para obtener la información verbalmente, por teléfono.

Lamentamos su pérdida. Estas cartas se enviaron debido a que su familiar había recibido atención médica de un médico que participa en esta organización. No es necesario que haga nada. Eventualmente, su familiar será retirado de la lista de pacientes que están afiliados al médico participante.