Nuestros(as) enfermeros(as) del Departamento de Emergencia (ED) enfrentan desafíos profesionales todos los días. En esta área de cuidados intensivos, los(s) enfermeros(as) registrados(as) (RN) usan habilidades clínicas avanzadas en el contexto de trabajo en equipo. Nos enorgullecemos de nuestra excelente relación enfermera-paciente.

Todos los años, nuestros(as) enfermeros(as) convalidan un extenso número de competencias profesionales. Todos nuestros colegas del departamento de enfermería mantienen certificaciones vigentes que incluyen:

• Soporte vital básico para proveedores de atención médica
• Soporte vital cardíaco avanzado
• Soporte vital pedíatrico avanzado

Muchos colegas también tienen certificaciones en Currículo básico de enfermería de trauma y Curso de enfermería pediátrica de emergencia.

Goshen Health apoya al personal de enfermería en la adquisicíon de certificados en estudios avanzados.

La designación de Enfermero(a) de Emergencia Certificado(a), indica que tal enfermero(a) tiene experiencia en este campo especializado de enfermería. Para lograr esta designación, el ED (departamento de emergencia) proporciona educación continua y materiales de estudio. Los(as) enfermeros(as) registrados(as) y certificados(as) en servicios de emergencia, participan también en programas educativos proporcionados por el Departamento de Emergencia. Además, pueden asistir a capacitaciones adicionales para mantener sus habilidades clínicas avanzadas.

Unidad de Cuidados Intensivos

El pabellón de Cuidados Intensivos es ideal para los(as) enfermeros(as) que brindan atención especializada a pacientes en estado crítico. Esta atención se da en colaboración con el intensivista del hospital, los internistas y otros miembros del equipo interdisciplinario. Nuestro renovado y ampliado pabellón cuenta con los últimos avances tecnológicos; pero a su vez, mantiene un ambiente acogedor y familiar.

Nuestra atención se centra en el paciente y tiene como fundamento la práctica médica basada en evidencias. Los(as) enfermeros(as) de esta unidad reciben orientación y capacitación individualizada en habilidades vitales relacionadas con los cuidados intensivos. Entre otras, las abilidades incluyen: la monitorización hemodinámica, la detección de arritmias, el manejo de ventilador y cuidado de pacientes con bombas de globo intraaórtico.

Nuestros(as) enfermeros(as) completan la Orientación de Fundamentos de Cuidados Críticos de la Asociación Estadounidense de Enfermeros(as) de Cuidados Críticos (AACN) - programa computarizado de orientación que coordina con las clases avanzadas de cuidados intensivos. Los(as) enfermeros(as) deben obtener y mantener la certificación ACLS, ya que la educación continua es un punto central de nuestra capacitación y entrenamiento. Además, promovemos y fomentamos la certificación de la AACN...otorgamos un bono anual a quienes mantienen su certificación.

Unidad de Cuidados Progresivos

La Unidad de Cuidados Progresivos es ideal para enfermeras y enfermeros interesados en trabajar en el ambiente de la unidad de telemetría en el cuidado de pacientes con condiciones coronarias agudas y crónicas, post-cateterismos cardíacos, arritmias y condiciones respiratorias agudas y crónicas. Las enfermeras colaboran con especialistas al proveer atención médica; utilizan prácticas basadas en evidencia y centradas en el paciente. Las enfermeras de la unidad de cuidados progresivos reciben orientación y capacitación individualizada, incluyendo cursos de arritmia.

Las enfermeras completan la Orientación de Fundamentos de Cuidados Críticos de la AACN. Este es un programa de orientación computarizado en congruencia con las clases mensuales avanzadas de cuidados críticos.

Se requiere que los(as) enfermeros(as) obtengan y mantengan la certificación ACLS. La educación continua de nuestro personal es un punto central de nuestra capacitación de competencia. Además, se promueve y fomenta la certificación por parte de la AACN. Se otorga un bono anual a quienes mantienen la certificación.

La enfermería quirúrgica, a diferencia de otras especialidades, se caracteriza por su energía, su velocidad y variedad. Cuando un(a) enfermero(a) se une a nuestro equipo, inmediatament cuenta con nuestra minuciosa orientación, sea que llegue con años de experiencia o con un título nuevo. Nuestra práctica de enfermerría se basa en evidencias que garantizan la seguridad del paciente y resultados de alta calidad. Tenemos una larga tradición de ser innovadores, y por lo mismo, siempre buscamos la mejor manera de brindar atención centrada en el paciente.

Promovemos y alentamos a nuestros(as) enfermeros (as) a que se certifiquen con la Asociación de Enfermeras Registradas Perioperatorias, o de la Asociación Estadounidense de Enfermeras de Cuidados Críticos. Otorgamos un bono anual a quienes mantienen su certificación.

Los laboratorios cardiovasculares (cateterismo cardíaco, radiología intervencionista, electrofisiología y quirófano híbrido) brindan a las enfermeras y enfermeros la oportunidad de desarrollar e incorporar habilidades clínicas avanzadas y pensamiento crítico en estrecha colaboración con cardiólogos, radiólogos intervencionistas, gastroenterólogos, electrofisiólogos y cirujanos vasculares. Como los servicios cardiovasculares se administran en equipo, el(la) enfermero(a) registrado(a) -RN, participa en el proceso total de atención del paciente. Es decir: fase previa, periprocedimiento y posprocedimiento. El rol del enfermero o enfermera es la circulación, lavado y monitoreo fisiológico del paciente. Todos(as) los(as)RN reciben orientación y pautas exhaustivas en estos roles para garantizar la competencia clínica y la seguridad del paciente.

Los(as) enfermeros(as) registrados(as) mantienen el soporte vital básico y el soporte vital cardíaco avanzado para el proveedor de atención médica . Aunque los RN con una licenciatura en ciencias en enfermería es el estándar preferido como Hospital Magnet, ellos y ellas pueden optener (y se recomienda) una certificación como Especialista Registrado en enfermería Cardiovascular Invasiva. Los procedimientos en el Laboratorio Cardiovascular (CVL) incluyen procedimientos:

• Cardíacos : cateterismos cardíacos de diagnóstico, intervenciones coronarias percutáneas, cardioversiones electivas y ecocardiogramas transesofágicos e implantes de marcapasos permanentes.
• Vasculares : angiografía arterial y venosa, angioplastia/stent percutánea y abierta periférica con balón, injerto de bypass arterial periférico complejo y reparación aórtica endovascular
• de Radiología intervencionista : angiogramas e intervenciones arteriales, venosas y viscerales endovasculares complejas, puertos subcutáneos, filtros intravasculares, tubos/stents biliares/de nefrostomía
• de Electrofisiología : mapeo de arritmias complejas, registro, pruebas, ablaciones, implantes de desfibriladores cardíacos y gastroenterología (pruebas e intervenciones de diagnóstico gástrico endoscópico)

Los(as) RN en Servicios Cardiovasculares son multifuncionales. Sus habilidades incluyen el seguimiento de pacientes en los laboratorios de estrés cardíaco/PET/TC cardíaca, sedación por resonancia magnética, tomografía computarizada y otros procedimientos de diagnóstico e intervención cardiovasculares.

El mundo de la enfermería obstétrica es un desafio, pero emocionante a la vez. Es ideal para enfermeros y enfermeras que pueden tolerar (aun gozar) de situaciones de alto riesgo. Las enfermeras y enfermeros obstétricos deben conocer muy bien el proceso natural del parto; y estar conscientes que a veces, todo lo que se necesita hacer es observar y apoyar el proceso natural del mismo. En otras palabras, simplemente acompañar a la madre.

Las enfermeras obstétricas tienen capacitación diversa para poder atender a pacientes durante el trabajo de parto, el posparto y atender al recién nacido. También es parte de su trabajo, brindar apoyo físico, emocional y educativo a las mujeres y sus familias. Las enfermeras cuentan con muchas opciones disponibles, y pueden adaptarlas a las necesidades de cada familia. Opciones como las iniciativas de baja intervención y los procedimientos de alta intervención, son parte normal de un día de trabajo. La enfermería obstétrica requiere de excelente habilidad de comunicación y capacidad de trabajar en equipo, porque que la enfermera obstétrica colabora con una amplia variedad de proveedores. Entre ellos, médicos de familia, anestesiólogos, obstetras, enfermeras parteras certificadas, pediatras y unidades auxiliares.

Las enfermeras obstétricas deben de obtenger y mantener competencias en el monitoreo fetal NRP, STABLE, CPR y AWHONN. En Goshen Health promovemos y fomentamos la certificación del NCC en Obstetricia para Pacientes Hospitalizados. Otorgamos un bono anual a quienes mantienen su certificación.

En nuestra unidad de enfermería médica/quirúrgica se trabaja con una variedad de pacientes con afecciones diversas y cirugía general. En esta unidad se valora mucho la capacidad de evaluar el personal.

La enfermería médica/quirúrgica es una especialidad en sí misma. Los diagnósticos médicos comunes en este campo incluyen Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (COPS -siglas en inglés), Insuficiencia Cardiaca Congestiva (CHF -siglas en inglés), diabetes, hipertensión y Accidente Cardiovascular (CVA -siglas en inglés) Trabajamos en estrecha colaboración con cirujanos, médicos de medicina interna y medicina familiar. En esta rama de la enfermería son importantes también las buenas relaciones de trabajo con departamentos auxiliares como fisioterapia, terapia respiratoria, laboratorio, planificación de alta y servicios sociales.

La enfermería oncológica en el Goshen Center for Cancer Care o en el Pabellon de Oncología es justamente para enfermeros(as) que valoran una cultura de trabajo en la que el paciente y la familia se benefician de un modelo holístico de atención. Nuestros(as) enfermeros(as) registrados(as) (RN) coordinan y dirigen la atención individualizada al paciente, incorporando diversas disciplinas médicas que toman en cuenta las necesidades físicas, emocionales y espirituales del paciente y la familia.

Los enfermeros registrados (RN) tienen que constantemente mejorar sus destrezas y aprender nuevos tratamientos en la lucha contra el cáncer. Los RN brindan atención a pacientes que a veces están gravemente enfermos con problemas multisistémicos. La práctica de la enfermería basada en evidencias impulsa nuestra determinación de mejorar la seguridad del paciente y los resultados clínicos. La práctica de enfermería innovadora no sólo se fomenta, sino que también se da por sentado.

En Goshen Health apoyamos e incentivamos a nuestros enfermeros a obtener y mantener la certificación de la Corporación de Certificación de Enfermería Oncológica. Otorgamos un bono anual a quienes mantienen tal certificación.

El Departamento de enfermería de atención domiciliaria es ideal para los(as) enfermeros(as) que disfrutan de trabajar independientemente (pero un equipo),en una variedad de áreas de enfermería que incluye la atención domiciliaria especializada, el cuidado de heridas, el manejo de medicamentos, la terapia intravenosa (IV) y perenne; y servicios de telesalud. Este metodo de atención médica es una versión modificada de la enfermería primaria.

A los pacientes se les asignan a un(a) enfermero(a) registrado(a) RN principal, que es responsable de supervisar y coordinar todos los aspectos de la atención del paciente, incluyendo coordinación con otras agencias comunitarias... Es un desafío satisfacer las necesidades y expectativas de los pacientes y, al mismo tiempo, mantener la alta calidad de atención que la comunidad espera de Goshen Health.

La enfermería de hospicio es para enfermeros(as) que gustan de brindar cuidados paliativos a pacientes con enfermedades terminales y a los que ayudan con tal cuidado. Es imprescindible para este tipo de enfermería, conocer y saber cómo trabajar en ambientes socioeconómicas y culturales diversos. Es labor también de los(as) enfermeros(as) de hospicio proveer información y conocimiento necesario para apoyar a los que cuidan del paciente en sus últimos días.

Los(as) enfermeros(as) de hospicio lideran la atención paliativa en coordinación con trabajadores sociales, capellanes, asistentes de atención a domicilio y voluntarios. Esta atención se brinda en una variedad de situaciones, que pueden incluir viviendas unifamiliares, apartamentos, centros de atención y casas de reposo. Los(as) enfermeros(as) de hospicio también colaboran y coordinan la atención paliativa con las unidades de enfermería del Hospital Goshen, tanto para pacientes internos como pacientes que permanecen en casa.

Los(as) enfermeros(as) de hospicio reciben orientación, capacitación y educación continua en evaluación e intervención paliativa en diversos ambientes culturales. En Goshen Health apoyamos e incentivamos a los(as) enfermeros(as) a obtener la certificación de Enfermería de Cuidados Paliativos.